Kamica układu moczowego
 

Kamica układu moczowego Kamica układu moczowego jest przewlekłą chorobą, polegająca na tworzeniu się w układzie moczowym złogów, które powstają w wyniku wytrącania się substancji chemicznych zawartych w moczu. Kamienie mogą formować się w każdym odcinku układu moczowego.

Kamica jest stosunkowo częstą przypadłością. Dotyka prawie jednej dziesiątej populacji. Chorują zarówno mężczyźni jak i kobiety, z tym, że mężczyźni – częściej. Zachorowania zdarzają się także wśród dzieci. Średni wiek wystąpienia dolegliwości to 30- 40 lat.

Co powoduje tworzenie się kamieni?

Nie ma jednej przyczyny powstawania kamieni moczowych. Na ich tworzenie się mają wpływ:

– skrajne pH moczu (poniżej 5,5 i powyżej 7,0)

– duża gęstość względna moczu (zwłaszcza ta powyżej 1,015 g/ml)

– substancje kamicorodne – występują w moczu w dużym stężeniu; są z nim wydalane wydalane w nadmiarze

– małe stężenie substancji mających działanie ochronne (np. magnezu czy cytrynianów)

– obecność w moczu organicznych jąder krystalizacji; jądrem krystalizacji, wokół którego nawarstwia się kamień, może być uszkodzona błona śluzowa czy bakterie.

Zachorowaniu na kamicę sprzyjają:

– współistniejące choroby – u większości chorych z kamicą stwierdza się obecność nieleczonych schorzeń metabolicznych, np. dny moczanowej, osteoporozy, nadczynności przytarczyc;

– występowanie kamicy w rodzinie – jeżeli u członków Twojej rodziny występuje kamica, Ty tez możesz na nią zachorować.

– częste, nawracające zakażenia układu moczowego – zapamiętaj: kamica sprzyja zakażeniom układu moczowego i odwrotnie!

– odchudzanie się, mała ilość spożywanych płynów;

– niewłaściwa dieta, zwłaszcza ta z dużą zawartością szczawianów, bogata w wapń, puryny, sód, białko;

– przebywanie w gorącym, tropikalnym klimacie czy praca w suchym środowisku;

– nowotwory.

W bogatych społeczeństwach kamica występuje częściej niż w krajach ubogich. Przyczyną tej dysproporcji jest zwiększone wydalanie z moczem kwasu moczowego, szczawianów i wapnia związane z wyższym spożyciem pokarmów białkowych w społeczeństwach rozwiniętych.

Kamica nerkowa może przebiegać zarówno z objawami ostrymi jak i bez objawowo. W zależności od substancji, które krystalizują w moczu, wyróżnia się kilka typów kamicy moczowej:

– fosforanową,

– szczawianową,

– moczanową,

– cystynową.

Objawy

Wiodącym objawem kamicy jest kolka nerkowa. Jest to silny ból, zlokalizowany w okolicy lędźwi, mogący promieniować do spojenia łonowego, narządów płciowych czy wewnętrznej powierzchni ud. Ból powstaje, gdy kamień „przeciska” się przez cienki moczowód. Moczowód jest narządem o zmiennym przekroju światła, którego błona mięśniowa rytmicznie się kurczy, przesuwając porcje moczu do pęcherza. Skurcze słabną, gdy pęcherz moczowy jest nadmiernie wypełniony moczem. Natomiast w przypadku obecności kamienia w świetle moczowodu, ruchy tego ostatniego nasilają się, co jest bardzo bolesne.

Silnemu bólowi mogą towarzyszyć:

– nudności i wymioty,

– poty,

– bladość skóry,

– niepokój,

– parcie na mocz i jego częste oddawanie w małych ilościach,

– niekiedy krwiomocz (czerwone zabarwienie moczu),

– zatrzymanie stolca i gazów.

Bardzo silny ból może być przyczyną odruchowego spadku ciśnienia tętniczego a nawet omdlenia.

Napady bólowe, u chorego z kamicą, mogą powtarzać się co kilka miesięcy, a nawet lat. Okres pomiędzy napadami jest zwykle bezobjawowy.

Aktualizacja: 2017-01-10

lek. med. Anna Jakieła Klinika Chorób Wewnętrznych, 4. Wojskowy Szpital Kliniczny we Wrocławiu

Przeglądaj encyklopedię
Przeglądaj tabele i zestawienia
Przeglądaj ilustracje i multimedia